Які технології вийдуть на ринок наступного року? Як вони вплинуть на лікування пацієнтів та на медицину загалом? Представляємо вам топ-10 інновацій, які значно перевершують існуючі практики, зручніші для користувачів, покращують якість медичного обслуговування та мають високий комерційний потенціал.
Перша у світі «штучна підшлункова залоза»
У 2016 р. агентство FDA (Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів та медикаментів США) схвалило першу у світі гібридну систему доставки інсуліну для пацієнтів із діабетом першого типу.
Комплект обладнання (глюкометр безперервної дії + інсулінова помпа) працює за принципом замкнутої системи та автоматично виконує одразу три функції: вимірює рівень глюкози в крові, розраховує та вводить необхідну кількість інсуліну. Це значно зручніше за традиційний підхід, при якому кожну операцію треба виконувати окремо. Систему можна назвати гібридною, тому що пацієнт повинен вручну вводити планований графік харчування та вимагати введення інсуліну.
Система зручна у використанні, мобільна та поміщається в кишеню джинсів. Експериментально доведено, що новинка допомагає стабілізувати рівень цукру в крові: у підлітків – з 7,7% до 7,1%, у дорослих – з 7,3% до 6,8%.
Позитивні результати дослідження призвели до того, що технологія була схвалена FDA раніше за очікуваний термін. Тому вже в 2018 р. система вийде на ринок і, безперечно, спростить життя людям, які страждають від цукрового діабету. Експерти впевнені, що успіх цієї розробки прискорить появу аналогічного продукту для хворих на діабет другого типу.
Нейромодуляция для лечения обструктивного апноэ сна
Традиційний метод лікування апное, сіпап, має побічні ефекти: небажаний шум, непереносимість тиску, подразнення від маски, клаустрофобія, закладеність носа, сухість у роті та багато іншого. Приблизно 40% пацієнтів говорять про те, що уві сні мимоволі знімають свої маски.
Нейромодуляційна система позбавлена цих недоліків.
Вже зараз у продажу можна знайти імплантат, який стимулює дихальні м’язи під час сну. Така система є датчиком дихання і провід для стимуляції з батареєю. Контролюється за допомогою дистанційного пульта. Під час сну людини система відстежує його дихання та стимулює мову та горло, щоб дихальні шляхи залишалися відкритими. Для вживлення пристрою застосовують мініінвазивну хірургію. Клінічні випробування показали значне зниження індексу апное-гіпопное, маркера тяжкості апное уві сні та кисневої десатурації.
Очікується, що нова система нейромодуляції стане основним методом лікування СОАС і допоможе мільйонам людей, які страждають на подібні розлади сну.
Рекордне зниження рівня ЛПНЩ-холестерину
Надлишок «поганого» холестерину (ліпопротеїдів низької щільності, ЛПНГ) в організмі викликає атеросклероз – утруднюється кровообіг через артерії в серці, мозку, нирках та кінцівках. Результати плачевні: стеноз сонної артерії, захворювання периферичних судин, стенокардія, хронічна ниркова недостатність, ішемія серця щороку забирають безліч життів.
Вчені та лікарі десятиліттями борються з підвищенням ЛПНЩ-холестерину. Так, у 1986 р. було схвалено перший статин. Ці препарати блокують фермент, який печінку використовує для холестерину. А нещодавно вчені розробили перші ліки-інгібітор для пацієнтів із генетичною схильністю до підвищення рівня «поганого» холестерину та з непереносимістю статинів.
Дослідження показали рекордне зниження рівня ЛПНГ – до 75%, причому без якихось серйозних побічних ефектів. Таке лікування на 20% зменшує ризик смерті від серцево-судинних захворювань, інфаркту міокарда та інсульту.
Дистанційне лікування
Віддалений моніторинг здоров’я та лікування вдома дозволяють оперативно та своєчасно надати допомогу хворому. Таким чином зручно стежити за станом пацієнтів, які нещодавно перенесли операцію, тяжкохворих та немічних людей. Це значно економить час та кошти.
Останні кілька років подібна система дистанційного лікування проходила випробування. Особливу роль тут відіграють мобільні технології, оскільки більшість сучасних людей не випускають смартфона з рук. І насамперед це двосторонній відеозв’язок між пацієнтом та лікарем, а також віддалений моніторинг стану організму за допомогою прикріплених пристроїв. Пацієнт у будь-який час може зв’язатися з лікарем та отримати експрес-консультацію, а лікар, зі свого боку, може в онлайн-режимі стежити за життєвими показниками пацієнта та за потребою надати своєчасну допомогу.
Вакцинація нового покоління
Нещодавні спалахи епідемій Еболи та Зіка показали, що ми не можемо дозволити собі роками шукати вакцини від захворювань. Щоб скоротити масштаби подібних епідемій, необхідно прискорити розробку вакцин та спростити їх доставку. Цим і займуться у 2018 р. відповідні органи.
За останні роки у світі навчилися швидко розробляти протигрипозні вакцини. Тепер дослідження проводять з використанням тютюнових рослин, комах та наночастинок, а не курячих яєцьяк раніше. Ці нові методи не тільки економлять час, а й дешевші за колишні.
Щоб спростити доставку та збільшити термін придатності вакцин, виробники використовують ліофілізацію (сухе заморожування). Це дозволяє доставити більшу кількість вакцин у місця епідемій та продовжити термін їх зберігання.
Статистика показує, що мільйони людей відмовляються від вакцинації просто тому, що не люблять уколів. Тому вчені також розробляють пероральні та інтраназальні вакцини.
Ці нові способи виготовлення, доставки, зберігання та введення вакцин можуть запобігти або принаймні скоротити кількість епідемій та окремих захворювань у світі.
Таргетна терапія раку грудей
Сьогодні розгорнулася справжня війна з онкологією молочної залози. Основні види лікування – хіміотерапія, гормональна терапія, радіація – дуже ефективні, проте мають негативні сторони. Тому лікарі та пацієнти роками мріяли про таргетну терапію. Вже кілька років існують препарати з класу інгібіторів для лікування лейкемії, раку передміхурової залози та яєчників. У 2018 році таким чином почнуть лікувати і рак молочної залози.
Тепер у BRCA1/BRCA2-позитивних людей (які мають генетичну схильність до раку яєчників та грудної залози) з’явилася надія. Білки BRCA1/BRCA2 експресуються з відповідних генів BRCA1/BRCA2 у тканинах молочних залоз та інших органів, де вони допомагають усувати пошкодження ДНК або знищувати клітини, у яких репарація ДНК неможлива. Хіміотерапія часто ушкоджує «ракову» ДНК, проте гени BRCA можуть відновити хромосоми за допомогою полі(АДФ-рибозу)-полімераз (PARP). Дослідження у 2017 р. показали, що у пацієнтів із раком молочної залози, які приймали інгібітор PARP, наставала ремісія на сім місяців; якщо ж застосовували лише хіміотерапію, ремісія тривала лише чотири місяці. Це вселяє надію, що невдовзі лікування раку вийде на новий рівень.
Зростання ракових клітин у молочній залозі пов’язане з надлишком протеїну HER2. Онкологія такого типу часто не піддається традиційним методам лікування. Але завдяки таргетній терапії досягнуто позитивних результатів, особливо у поєднанні з хіміотерапією. Одне дослідження показало довгострокові ремісії у кількох пацієнтів, які пройшли комбіноване лікування.
Хороші новини є і для пацієнток із ER-позитивним/HER2-негативним раком грудей. У 2018 р. на ринку з’являться три нові інгібітори саме для цього онкології. Експерти вважають, що всі ці досягнення у галузі молекулярно-прицільного лікування раку допоможуть у майбутньому повністю відмовитися від хіміотерапії.
DigniCap.com
Охолодження проти випадання волосся після хіміотерапії
Людям з онкологічними захворюваннями доводиться через багато чого пройти. Один із неприємних наслідків хіміотерапії, особливо для жінок, – втрата волосся. У США з’явилася нова технологія, яка допомагає боротися із цією проблемою.
Система охолодження скальпу виявилася ефективною для жінок, які проходять ад’ювантну або неоад’ювантну хіміотерапію на ранній стадії раку молочної залози. Під час експерименту були використані шоломи з охолоджувальною рідиною усередині. Експерти вважають, що спричинені холодом шкірна вазоконстрикція та зниження біохімічної активності допомагають зменшити сприйнятливість волосяних фолікулів до пошкодження.
У ході дослідження жінки носили шолом, що охолоджує, за 30 хв до, під час і 90 хв після хіміотерапії. Проміжні результати показали, що у 50,5% пацієнток волосся не випало. Тоді як без використання шолома випадання волосся спостерігається у 100% хворих.
Система охолодження скальпу підходить не всім і поєднується лише з деякими видами хіміотерапії. Однак у травні 2017 р. її було схвалено FDA.
Централізований моніторинг стану пацієнтів
Дослідження Американської асоціації серця показало, що 44% випадків серцевих нападів у стаціонарних умовах виявляють невчасно. Отже, майже половина пацієнтів не отримує своєчасної допомоги.
Централізований моніторинг допоможе врятувати життя мільйонам людей із серцевими нападами. В рамках дослідження було використано сучасне обладнання, включаючи датчики та камери високої чіткості для контролю артеріального тиску, частоти серцевих скорочень, серцевого ритму, дихання, пульсоксиметрії та ін. Виявивши небезпечні ознаки, система подає сигнал. За перші 13 місяців випробувань, у яких брало участь 100 000 пацієнтів, система виявила та подала сигнал у 79% випадків серцевих нападів.
Після цих досліджень програма була вдосконалена та дозволила подвоїти кількість контрольованих пацієнтів на одного фахівця, покращити клінічні результати та скоротити час реагування.
Експерти прогнозують, що у 2018 р. система, названа «всевидячим оком», буде впроваджена багатьма лікарнями по всьому світу та врятує життя мільйонів людей.
Експрес-відновлення після операції
Протягом десятиліть процедура підготовки до операції та післяопераційний період залишаються незмінними: відмова від їжі до, використання знеболювальних та постільний режим після. Ці рекомендації вважалися найкращим способом уникнути ускладнень.
Однак кілька медичних центрів взялися за розробку програми прискореного відновлення після операції (УВПО). Суть методики така: обмежити кількість опіоїдів (замість них призначають альтернативні ліки, застосовують мультимодальну аналгезію), пацієнту рекомендують післяопераційний план харчування та фізичні навантаження. Нещодавні дослідження та експерименти показали, що УВПО знижує рівень ускладнень та сприяє швидкому відновленню після операції. Пацієнти краще почуваються, у них швидше проходять такі симптоми, як нудота, атрофія м’язів, рідше буває інфікування і вони швидше виписуються з лікарні додому.
Згідно з іншим дослідженням за участю 9 000 пацієнтів, рівень ускладнень після операції скоротився на третину, причому кількість використаних опіоїдів була на 21% меншою, ніж зазвичай. Ще одне дослідження, про яке повідомлялося в журналі Американської медичної асоціації, показало зниження смертності у хворих на резекцію колоректальної області. При використанні УВПО пацієнти зазвичай повертаються додому протягом 2-3 днів після операції.
У 2017 р. у США хірургічні організації та великі системи охорони здоров’я почали співпрацювати для залучення фінансування та навчання лікарень, які бажають впровадити нову систему у ширших масштабах.
Генна терапія проти спадкових захворювань сітківки
Очікується, що у 2018 році FDA схвалить використання генної терапії.
На даний момент немає ефективних методів лікування спадкових захворювань сітківки, що викликають втрату зору. Прикладом такої патології є деякі форми пігментного ретиніту. Найчастіше ця хвороба вражає дорослих. Відбувається збій, через який клітини фоторецептора починають помирати, що призводить до нічної сліпоти та зменшення радіусу поля зору. Згодом настає повна сліпота.
Для вирішення цієї проблеми вчені та лікарі сподіваються використовувати віруси або вектори для доставки до потрібних клітин необхідних генів. Зокрема, передбачається, що буде схвалено застосування векторного рекомбінантного AAV2, що кодує функціональну копію гена RPE65.
У 2017 р. FDA привласнило генної терапії RPE65 статус ліків для рідкісних захворювань, а у жовтні група консультантів з охорони здоров’я США рекомендувала схвалити ці інноваційні підходи.
